Лоаоз — тропический гельминтоз из группы филяриатозов; характеризуется развитием отёков различных частей тела, аллергического дерматита и конъюнктивита.
Этиология
Взрослые паразиты Loa loa и их личинки.Эпидемиология
• Заболевание распространено в зоне экваториальных дождевых лесов Центральной и Западной Африки• Окончательный хозяин — человек (вероятно, также обезьяны), промежуточный — слепни родов Chrysops и Tabanus
• Источник инвазии -больной человек или примат; при кровососании слепни заглатывают микрофилярий, в организме переносчика через 7-10сут личинки становятся инвазионными, и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм.
Клиническая картина
• Инкубационный период — 10-15 лет• Личинки циркулируют в периферических сосудах крови днём и в сосудах внутренних органов ночью
• Взрослые особи паразитируют в подкожной клетчатке, под серозными оболочками, под конъюнктивой, а иногда и во внутренних камерах глаза
• В месте проникновения микрофилярий развиваются локальные аллергические поражения в виде воспалительных инфильтратов размером с куриное яйцо, присутствующих 2ЛОАОЗ3 дня
• Пациенты жалуются на лихорадку, кожный зуд и парестезии
• Характерны поражения глаз в виде отёков и гиперемии конъюнктивы, блефароспазмов, отёков век
• У многих больных на различных участках тела кожа становится белой и отёчной, либо красной и горячей на ощупь.
Отёки развиваются быстро и медленно рассасываются
• Часто лоаоз протекает безболезненно, умеренно и хронически прогрессирует.
Диагностика основана на выявлении микрофилярий в крови и взрослых паразитов в биопсийном материале, полученном из поражённых тканей.
Лечение
• Диэтилкарбамазина цитрат (дитразина цитрат) по 2 мг/кг 3 р/сут в течение 3 дней, затем по 3 мг/кг 3 р/сут (не более 0,4 г/сут) после еды в течение 14 дней. При выраженном инфицировании лечение начинают с 1 мг/кг в первые 3 дня• Антигистаминные препараты и преднизолон 10-40 мг/сут внутрь в первые 4 дня лечения
• Взрослых червей из глаз извлекают хирургическим методом.
Синонимы
Калабарская опухольМКБ
В74.3 Лоаоз Литература: 129: 270-271Справочник по болезням. 2012.