мед.
Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормонально
активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде.
Кистозные опухоли
• Фолликулярная киста яичника -ретенционное образование, возникающее за счёт накопления жидкости в атрезирующем фолликуле
• Киста жёлтого тела -составляет 2-5% всех опухолей яичника, по строению похожа на жёлтое тело, с толстыми стенками, внутренняя поверхность жёлтая, складчатая, содержимое — светлая прозрачная жидкость
• Параовариальная киста — ретенционное доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка
• Дермоидная киста (зрелая тератома) — доброкачественное образование герминогенного происхождения. Доброкачественные эпителиальные опухоли
• серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)
• муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)
• эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)
• светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)
• опухоли Бреннера (доброкачественные)
• смешанные эпителиальные опухоли.
Соединительнотканные опухоли яичников
• Фиброма яичника — возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6-9% всех опухолей яичника.
Гормональные опухоли яичника — новообразования, происходящие из гормонально активных структур
• Сопровождающиеся симптомами феминизации — текаклеточные, гранулёзоклеточные
• Вирилизующие — андробластома, арренобластома, гонадобластома.
Клиническая картина
• Обычно симптомы отсутствуют• Боль, связанная с натяжением, эндометриозом или разрывом
• Увеличение мочевого пузыря, выбухание передней брюшной стенки
• Ощущение наполненности кишечника или мочевого пузыря.
Дифференциальный диагноз
• Злокачественные новообразования• Миома матки
• Аппендикулярные кисты
• Воспалительные заболевания тазовой области с трубно-яичниковым абсцессом
• Растянутый мочевой пузырь.
Лабораторные исследования
• Опухолевые маркёры сыворотки крови• Раковый Аг 125
• АФП
• р-ХГТ.
Специальные исследования
• УЗИ t KT/MPT.Лечение:
Хирургическое лечение — удаление опухоли. Показания:• Пременопаузальные кисты более 5 см в диаметре либо персистирующие
• Постменопаузальные кисты
• Кисты с подозрительными УЗИ-признаками
• Осложнения. Лекарственная терапия. Препараты выбора — пероральные контрацептивы; могут быть эффективны у пациенток в пременопаузальном периоде для дифференциации физиологических кист.
Осложнения
• Перекрут ножки опухоли яичника• Малигнизация
• Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины
• Нагноение опухоли
• Разрыв капсулы кистомы.
Течение и прогноз
Полное выздоровление.Профилактика
Применение пероральных контрацептивов можетснизить риск развития данных заболеваний.
См. также Опухоли яичника
МКБ
D27 Доброкачественное новообразование яичникаСправочник по болезням. 2012.