Панкреатит — заболевание, характеризующееся аутолизом поджелудочной железы, обусловленным активацией ферментов в протоках.
Частота
Городские жители — 22:10000, сельские — 10:100000. Генетические аспекты• Наследственный панкреатит (\#167800,7q35, ген трипсина 1 PRSS1, 276000, R)
• Литостатин (*167770, 2р12, R). При дефектах гена развивается хронический кальцифицирующий панкреатит.
Классификация
• Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы в виде очагов некроза и геморрагии в паренхиму железы; возникает преимущественно у людей, ранее им не страдавших. После адекватного лечения состояние, как правило, полностью нормализуется• Хронический панкреатит проявляется постоянно существующими симптомами, возникающими вследствие воспаления и фиброза поджелудочной железы. В панкреатических протоках и паренхиме железы обычно наблюдают процессы кальцификации. Хронический панкреатит часто приводит к синдрому мальабсорбции и развитию панкреатической эндокринной недостаточности.
Клиническая картина
• Приступы сильных опоясывающихболей в области живота, провоцируемые приёмом алкогольных напитков или жирной пищи
• Недостаточность ферментов поджелудочной железы
• Стеаторея
• Кальцификация паренхимы поджелудочной железы
• Псевдокисты поджелудочной железы
• Тромбоз портальной или поджелудочной вены
• Сахарный диабет
• Геморрагический плевральный выпот
• Эмоциональные расстройства.
Лабораторные исследования
• Обнаружение в моче лизина и цистина• Увеличение содержания амилазы сыворотки крови.
См. также Панкреатит острый, Панкреатит хронический
МКБ
• К85 Острый панкреатит• К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
• К86.1 Другие хронические панкреатиты МШ
• 167800 Наследственный панкреатит
• 167770 Хронический кальцифицирующий панкреатит
Примечание
Псевдокиста поджелудочной железы — скопление жидкости и детрита в железе или пространстве, ограниченном поджелудочной железой и смежными структурами. Диагноз устанавливают при УЗИ. Примерно 50% псевдокист (обычно более мелкие) проходит спонтанно. Наличие кист, сохраняющихся более 6-10 нед, требует хирургического дренирования (во избежание развития тяжёлых осложнений, таких как кровоизлияние и разрыв органа). Литература 336: 458-469Справочник по болезням. 2012.