Амнестический синдром — психическое расстройство, возникающее вследствие органического поражения головного мозга и характеризующееся грубыми нарушениями памяти. Наиболее часто отмечают при алкоголизме (следствие недостаточности витамина В,).
Этиология
Амнестическое расстройство может быть обусловлено любым патологическим процессом, повреждающим диэнцефальные и медиальные височные структуры (например, сосцевидные тела, гиппокамп, свод). Транзиторный амнестический синдром: эпилепсия, сердечно-сосудистая недостаточность, злоупотребление бензодиазепина-ми и барбитуратами. Постоянный амнестический синдром: ЧМТ, отравления окисью углерода, герметический энцефалит.Классификация и клиническая картина
• Амнестический синдром, обусловленный соматическим и/или неврологическим заболеванием• Расстройства памяти (антероградная, ретроградная, фиксационная амнезии, конфабуляции), выявляющиеся не только на фоне делирия или деменции
• Дезориентация в месте, времени и собственной личности
• Снижение критических способностей
• Эмоционально-волевые расстройства (апатия, эмоциональная уплощённость, отсутствие инициативы)
• Расстройство непосредственно связано с соматическим и/или неврологическим заболеванием
• Корсаков-ский психоз. Расстройство вызвано недостаточностью витаминов группы В, особенно тиамина. Прогноз неблагоприятен при развитии энцефалопатии Вёрнике, основные проявления которой — делирий, нистагм, офтальмоплегия, атаксия. Течение обычно подострое, возможно острое или хроническое течение.
Дифференциальная диагностика направлена на выявление причины амнезии
• Системные соматические заболевания
• Гипогликемия
• Первичное заболевание (поражение) головного мозга
• Эпилепсия височная
• ЧМТ
• Опухоли
• Цереброваскулярные заболевания (атеросклероз, инсульты)
• Хирургические вмешательства
• Гипоксия (включая гипоксию при попытке повешения или отравлении угарным газом)
• Рассеянный склероз
• Герпетический энцефалит
• Интоксикации: окись углерода, изониазид, мышьяк, свинец
• Психотропные вещества
• Алкоголь
• Нейротоксины
• Седативные средства
• Психические расстройства
• Деменция
• Делирий
• Психогенная амнезия.
Лечение этиотропное и симптоматическое.
Течение и прогноз
В большинстве случаев — хроническое течение.Синонимы
• Корсаковский синдром• Корсаковский психоз
• Алкогольный амнестический синдром См. также Алкоголизм, Энцефалопатия Вёрнике
МКБ
F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществамиСправочник по болезням. 2012.