Легочное сердце — состояние перегрузки и гипертрофии правых отделов сердца, возникающее при хронических неспецифических заболеваниях легких, тромбоэмболии легочной артерии и т. д. В основе — увеличение давления в малом круге кровообращения. Различают острое (на протяжении нескольких часов, дней), подострое (на протяжении нескольких недель, месяцев) и хроническое (на протяжении многих лет) развитие легочного сердца. К нему приводят: заболевания, поражающие легочную ткань (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, инфаркт легкого, обширные пневмонии); изменения костно-мышечной системы, обеспечивающей вентиляцию легких (тяжелые формы искривления позвоночника); первичные поражения легочных сосудов.
Симптомы и течение. При остром и подостром легочном сердце — симптомы, характерные для инфарктной пневмонии. Нарастают признаки недостаточности правых отделов сердца, набухают шейные вены, увеличивается печень. При хроническом легочном сердце отмечается одышка, цианоз, увеличение количества эритроцитов, гемоглобина в периферической крови, замедление СОЭ.
Распознавание проводится на основании клинических данных, изменений электрокардиограммы и рентгенограммы легких.
Лечение острого и подострого легочного сердца является прежде всего лечением тромбоэмболии легочной артерии, а хронического — включает в себя сердечные, мочегонные средства, применение гепарина, гирудина, пиявок, кровопусканий, кислородотерапии и ориентировано на уменьшение проявлений кислородного голодания тканей и недостаточности кровообращения. Физические нагрузки ограничивают.
Справочник по болезням. 2012.