Невринома — доброкачественная опухоль, исходящая из шванновских клеток черепных, спинномозговых и периферических нервов.
Локализация
• В полости черепа выявляют невриному VIII черепного нерва, реже — невриному V черепного нерва
• Наиболее частые опухоли мостомозжечкового угла
• Невриномы преддверно-улиткового нерва — 8% случаев опухолей мозга; чаще у женщин среднего возраста
• Обычно опухоли имеют капсулу и поэтому сдавливают, но не инфильтрируют нервную ткань
• В 5-10% случаев возникают на фоне центральной формы нейрофиброматоза
• Опухоль часто двусторонняя и сочетается с множественными неврино-мами черепных и спинномозговых нервов, менингиомами, глиомами
• Спинальная локализация
• Рост из спинномозгового корешка -нередко проникает экстравертебрально через межпозвонковое отверстие, принимая форму песочных часов, причём внепозвоночный узел может достигать больших размеров
• При интрамедуллярном расположении вызывает сдавление спинного мозга или корешков
• Редко наблюдают злокачественную невриному.
Клиническая картина
• Невринома VIII черепного нерва• Шум в ухе, позже -тугоухость
• По мере роста опухоли — поражение мозжечка, тройничного нерва и моста (нарушение равновесия, отсутствие роговичного рефлекса, онемение лица)
• На этапе окклюзии сильвиева водопровода — признаки внутричерепной гипертёнзии (общемозговая симптоматика, подробнее см. Опухоли головного мозга).
• Невринома спинного мозга — см. Опухоли спинного мозга.
• Периферическая невринома
• Уплотнение по ходу периферического нерва
• При выпадении функции проводимости нерва — проявления периферической мононевропатии.
Диагностика, лечение — см. Опухоли головного мозга, Опухоли
спинного мозга.
Прогноз благоприятный.
Синонимы
• Леммобластома• Леммома
• Неврилеммома
• Фиб-робластома периневральная
• Шванноглиома
• Шваннома См. также Опухоли головного мозга. Опухоли спинного мозга
МКБ
• С71 Злокачественное новообразование головного мозга• D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
Справочник по болезням. 2012.